大家好，我是中医柳兴印。上周来了一位痛风急性发作的患者，进诊室的时候疼的满头大汗，脚也肿了起来，红通通的。说是头一天吃了火锅、海鲜，还喝了不少啤酒，第二天就被疼醒了。
看来患者舌苔，舌红苔黄腻，脉象弦数，这种情况明显就是吃了太多肥甘厚味，体内湿热积聚，再加上喝酒后气血运行不畅，湿热下注到了关节，就引发了痛风急性发作。
因此想要快速止痛，就是要清热利湿、打通经络，疼痛就能立马止住了。有一个中药方叫做“四藤一仙汤”，四藤指的是四种藤类药物，藤类药物善走经络，能直达关节深处。用到了鸡血藤打通关节周围不通的气血，在活血的时候还能补血；海风藤能祛风湿，让经络通畅，能快速缓解关节的肿痛；钩藤能清热，加快打通经络，让疼痛快点消退；络石藤能清热凉血、消红肿，也能打通经络，可以快速缓解红肿热痛的急性痹症。
而方中的“一仙”，用的就是威灵仙，此药是治痹症的常用药，能祛风湿、通经络、止痹痛，对于关节里出现的瘀滞，有很好的疏通作用。但由于威灵仙药性偏温，患者有湿热，所以在使用时药量用的并不多。
在此方的基础上，我又用了黄柏、苍术、薏苡仁，专门缓解湿热下注引发的关节肿痛。再加牛膝引药下行，让药效集中在脚上。再加忍冬藤清热通络，增强清热消肿。
患者当天服用后，疼痛就有所缓解。又喝了三天药，患者脚肿疼痛的情况基本消失了。后面又给患者调整了药方，减少了方中钩藤、威灵仙的药量，去掉了忍冬藤，再加上当归养血活血，促进关节周围气血运行。又这么巩固调理一段时间，患者脚部没有再出现不适感。
在这里我还要嘱咐有痛风疾病的患者，这个病一定要管住嘴，千万不要胡吃海喝，更不要喝酒，吃一些海鲜、豆制品，或者喝汤，不然病情会反复发作，到时病情加剧，就会形成痛风石，疼痛更加难忍，非常遭罪。
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